Color doppler evaluation of the influence of type of delivery, sex, postnatal age and time post feeding on full term healthy newborns cerebral blood flow / Doppler colorido na avaliação da influência do tipo de parto, sexo, idade pós-natal e tempo pós-mamada no fluxo sanguíneo cerebral em recém-nascidos a termo e saudáveis

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate with Color Doppler the influence of type of delivery, sex, postnatal age and time post feeding on full term healthy newborns cerebral blood flow. METHOD: 50 newborns were studied. The Doppler parameters, peak-systolic velocity, end-diastolic velocity, mean velocity, pulsatility index and resistance index, were measured in the anterior cerebral artery, middle cerebral artery, posterior cerebral artery, and basilar artery. The data were compared and analyzed by statistical tests. Informed consent was obtained from all parents, and the study was approved by institutional ethical committee and review board. RESULTS: We observed not statistically significant differences on cerebral blood flow Doppler parameters in relation to type of delivery, sex, postnatal age and feeding in full term healthy newborns. CONCLUSION: We believe that the knowledge of these cerebral hemodynamic profile of newborns in the first days of life can contribute in an accurate interpretation of cranial Doppler abnormal findings when pathologic flow velocities are analyzed.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar com Doppler colorido a influência do tipo de parto, sexo, idade pós-natal e tempo pós-mamada no fluxo sanguíneo cerebral de recém-nascidos a termo e saudáveis. MÉTODO: Foram estudados 50 recém-nascidos. A Dopplervelocimetria foi obtida nas artérias cerebral anterior, cerebral média, cerebral posterior e basilar. Os parâmetros foram comparados e analisados pelos testes estatísticos Esta pesquisa foi aprovada pela comissão ética e de pós-graduação das instituições e o consentimento informado dos pais foi obtido em todos os casos. RESULTADOS: Não observamos diferenças estatísticamente significativas na Dopplervelocimetria do fluxo sanguíneo cerebral em relação ao tipo de parto, sexo, idade pós-natal e tempo pós-mamada dos recém-nascidos normais e saudáveis estudados. CONCLUSÃO: Acreditamos que o conhecimento deste perfil hemodinâmico do fluxo sanguíneo cerebral de recém-nascidos nos primeiros dias de vida possa contribuir para uma acurada interpretação dos achados do Doppler cerebral quando alterações patológicas de velocidade do fluxo sanguíneo forem analisadas.

Avanços em reprodução assistida / Advances in assisted reproduction

Buscou-se, por meio de uma revisão bibliográfica de publicações científicas, atualizar conhecimentos produzidos sobre reprodução assistida. Inicialmente, investigou-se o histórico e, em seguida, foram apresentados conceitos relativos à infertilidade e sobre as técnicas de reprodução assistida, especificando-se ainda alguns temas relacionados a aspectos obstétricos, epidemiológicos e perinatais. Vários artigos que abordam o tema foram apresentados. Foi discutida a situação no Brasil bem como os vários aspectos assinalados.

Dopplervelocimetria de artéria mesentérica superior em recém-nascidos a termo / Dopplervelocimetry of superior mesenteric artery in term newborns

OBJETIVO: A avaliaçäo do fluxo sanguíneo mesentérico utilizando-se a Dopplervelocimetria transcutânea de artéria mesentérica superior (AMS) é método näo invasivo que permite avaliar fatores envolvidos na perfusäo sanguínea intestinal. Este estudo teve como objetivo determinar as variáveis Dopplervelocimétricas da AMS em recém-nascidos normais a termo, relacionando-as aos fatores ligados a gestaçäo e crescimento fetal. MÉTODOS: A amostra continha 58 mäes e 59 recém-nascidos a termo (1 gestaçäo gemelar), cujos partos ocorreram no Hospital Israelita Albert Einstein. Utilizou-se equipamento Toshiba SSH 140 com sistema duplex-Doppler colorido de alta resoluçäo, avaliando-se a AMS na sua origem, determinando-se calibre, velocidade sistólica, velocidade diastólica, velocidade média e índices de resistência e pulsatilidade. RESULTADOS: Verificou-se que a média do calibre da artéria mesentérica superior foi 1.94 mm, a média da velocidade sistólica. 86.47 cm/s, a média da velocidade diastólica 17.66 cm/s e a média da velocidade média, 36.93 cm/s. Os valores médios dos índices de resistência e pulsatilidade foram respectivamente 0.79 e 1.91. O calibre da AMS correlacionou-se positivamente com o peso de nascimento e negativamente com o perímetro cefálico ; velocidades e índices guardam relaçäo com os dados antropométricos do recém-nascido, com o número de horas de vida, com o número de minutos em jejum e com o peso da mäe no fim da gestaçäo. CONCLUSÃO: As variáveis Doppleervelocimetricas estäo relacionadas a variáveis maternas e dos recém-nascidos, discutem-se fatores possivelmente implicados na associaçäo. Sexo do recém-nascido e peso da mäe no inicio da gestaçäo näo alteraram nossos resultados.

Curvas de crescimento intra-uterino de uma população de alto nível socioeconômico / Intrauterine growth curves in a high-income population

Objetivo: as curvas constituem uma das formas de avaliação do crescimento intrta-utrino e podem predizer doenças do recém-nascido como também caracterizar uma população. Este trabalho teve por objetivo construir as curvas de crescimento intra-uterino dos recém-nascidos da Maternidade Do Hospital Albert Einstein (MAE), hospital que atende a uma população de alto nível socioeconômico, e comparar com as curvas de crescimento intra-uterino de uma população da Califórnia. Métodos: foram construídas curvas de crescimento intra-uterino a partir do peso do recém-nascido de parto único, tomado logo após o nascimento, e da idade gestacional segund informações maternas, a partir da 32ª semana de idade gestacional, abrangendo os nascimentos ocorridos na MAE no período de fevereiro de 1995 a fevereiro de 1999. Foram calculados os percentis 10, 50 e 90 do peso ao nascer para cada iadade gestacional e comparados com os das curvas da Califórnia. Resultados: as curvas dos percentis 10 e 50 na população da MAE não diferiram das curvas da Califórnia. Para o Percentil 90, a curva da MAE ficou abaixo das curvas da Califórnia. Houve número menor de pequenos e grandes para a idade gestacional (PIG GIG) quando classificados pelas curvas da Califórnia. a classificação em PIG, AIG, GIG mostrou-se relacionada significativamente com o ganho de peso materno nos dois sexos. Conclusões: as duas populações analisadas segundo as curvas de crescimento intra-uterino são diferentes entre si: deverão ser identificados fatores específicos que atuem na população da MAE

Determinação dos valores hematológicos e das concentrações séricas de ferro e ferritina em sangue de cordão umbilical de recém-nascidos de termo e pré-termo no Hospital Israelita Albert Einstein de São Paulo / Determination of hematologic values and serum concentration of iron and ferritin in umbilical cord blood of term and preterm newborn at the Hospital Israelita Albert Einstein of São Paulo - Brazil

Determinaram-se os valores hematológicos (Hb, Ht, VCM, HCM, CHCM, reticulócitos) e as concentrações séricas de ferro e ferritina no sangue de cordão umbilical de recém-nascidos (RN) no Hospital Albert Einstein. A amostra continha 32 RN de termo (T) e 30 RN pré-termo (PT). Os RN apresentavam-se clinicamente sadios, sendo excluídos os que apresentaram intercorrências clínicas ou no momento do parto. O sangue foi colhido por punção da veia umbilical até 5 minutos após a dequitação e encaminhado ao laboratório de patologia clínica para processamento laboratorial. Os valores hematológicos encontram-se mais elevados no grupo de RNT em relação ao grupo de RNPT (p<0,05). Ajustando-se um modelo de regressão logística múltipla, o Ht tem valor preditivo para a prematuridade, observando-se uma relação inversamente proporcional entre o valor do Ht e a idade gestacional.

Tempo de permanência hospitalar de recém-nascidos com mais de 1.000 gramas de peso de nascimento / Time of hospital stay for newborn at the Neonatal Unit of HIAE with more of the 1.000 gram of birth weight

Foi estudado o tempo de permanência hospitalar de recém-nascidos da unidade Neonatal do HIAE, segundo o peso de nascimento e critérios de alta estabelecidos previamente. Foram calculados as médias e seus respectivos desvios-padräo, de modo a possibilitar análises individuais do comportamento de cada recém-nascido e identificar as possíveis causas de eventuais desvios

Relaçäo entre ganho de peso materno e peso do recém-nascido / Relations between maternal weight gain birthweight

Objetivo: Investigar a influência di ganho de peso gestacional materno aobre o peso de nascimento (PN) do recém-nascido (RN), para esclarecer se o incremento do ganho ponderal resultaria RN com peso maiores. Métodos: Coorte retrospectiva em intituiçäo privada de alta condiçäo sócio-econömica, de nível terciário na cidade de Säo Paulo - Brasil; inclusäo de todos os pares mäe-RN com dados completos (2275) no Cadastro de Informaçöes Perinatais (CIP) no software EPI 6; no período de fevereiro/95 a junho/96. Resultados: Ganhos de peso gestacionais entre 12 e 20 Kg resultaram em maior número de RN com PN entre 3000 e 3499 g. Gestaçöes com ganho de peso inferior ou igual a 10Kg se correlacionaram com RN de baixo peso (razäo de Odds= 1,81; IC= 1,20-2,73; significância de 95 por cento). Ganhos gestacionais inferiores ou iguais a 12 Kg têm risco aumentado de gerar RN com peso insuficiente - 2499 < PN < 3000g - (razäo de Odds= 1,47; IC=1,19-1,81; significância de 95 por cento). Ganhos gestacionais acima de 16 Kg näo se correlacionaram com incremento ponderal no RN. Conclusöes: O aumento gestacional de 12 Kg é menor incremento de peso para que o RN tenha peso maior que 3000g...

Tratamento com surfactante pulmonar exogeno: um estudo multicentrico comparativo entre duas diferentes doses iniciais / Surfactant replacement therapy: a multicentric trial comparing two dosage approaches

Este e um estudo multicentrico realizado em 7 Unidades Neonatais Brasileiras para comparar duas proposicoes de dose inicial (100 e 200 mg/kg de fosfolipidios) de um surfactante porcino (Curosurf) para o tratamento da Doenca da Membrana Hialina Grave. A dose mais alta (dupla) produziu melhores resultados quanto a oxigenacao do sangue arterial (p=0,02), diminuindo o tempo emaltas concentracoes de oxigenio (p=0,004), enquanto que o numero de retratamentos necessarios foi reduzido em mais da metade. O protocolo utilizado neste estudo previa o retratamento com uma FiO2>0,40, em vez de >0,21, como indicado em um amplo estudo recentemente publicado e que tinha as mesmas proposicoes de dose inicial. Isto levou a uma economia de mais de 40 por cento de surfactante por paciente, com resultados aparentemente similares

Normas Técnicas CADI: projeto favela / CADI Technical norms: poverty areas project

Nas últimas décadas o Brasil vem sofrendo empobrecimento em todos os sentidos, principalmente nos aspectos sócio econômicos, acarretando grande inversão desordenada, principalmente nas regiões periféricas das grandes metrópoles. O estado de São Paulo têm sofrido movimento migratório desenfreado, ficando à frente de todos os outros estados do País, aumentando, consequentemente, a população carente e o número de favelas, principalmente na Grande São Paulo. Segundo a Secretaria de Habitação do Estado de São Paulo, conceitua-se como favela aquele Conjunto de Unidades domiciliares contituídas de madeira, zinco, lata, papelão ou mesmo alvenaria (tijolos) em geral, distribuídas desorganizadamente em terrenos cuja propriedade geralmente não é legalizada . A população moradora das favelas na região é precária, não dispondo de infra-estrutura mínina de Saneamento Básico, Educação, Assistência à Saúde, e Habitação. A partir de novembro de 1988, a Secretaria de Estado da Saúde iniciou o PROJETO FAVELA, com o intuito de minimizar os problemas básicos vitais da população desprivilegiada, moradora de favelas ou similares. Consciente das dificuldades enfrentadas pela população carente, o Governo do Estado, por intermédio da Secretaria de Estado da Saúde, priorizou o PROJETO FAVELA, cujo conteúdo técnico básico é apresentado neste documento.

Roteiro para a prevenção em saúde bucal / Oral health prevention regulation

A criança é um ser humano em crescimento e desenvolvimento dinâmico no aspecto físico, mental e social, cuja variação nessa interação provoca uma complexa diferença em sua formação. Um dos aspectos importantes, nesse conjunto, está a odontologia que tem por finalidade promover, preservar e recuperar a integridade morfo-funcional do aparelho mastigador, isto é, a articulação têmporo-mandibular, o maxilar superior, mandíbula, músculos e dentes. Pensando dessa forma, o Programa da Criança propõe este roteiro para prevenção em saúde bucal (AU).

The child is a human being in dynamic growth and development in the physical, mental and social aspects, whose variation in this interaction causes a complex difference in its formation. One of the important aspects in this set is dentistry, which aims to promote, preserve and recover the morpho-functional integrity of the masticatory apparatus, that is, the temporomandibular joint, the upper jaw, mandible, muscles and teeth. With this in mind, the Programa da Criança proposes this roadmap for prevention in oral health (AU).

Relatório anual - PAISC - 1988: Programa de Assistência Integral à Saúde da Criança / PAIS Anual Report - 1988 - Comprehensive Health Care Child Program. Relatory

O PAISC vem desenvolvendo suas atividades, sob orientação da Comissão da Criança, através da atuação de sub-grupos, que no âmbito do Programa, procuram levar a cabo os ojetivos específicos do PAISC, relativos a cada uma de suas diferentes áreas. Assim sendo, foram constituídos, internamente, os seguintes sub-grupos, referentes às ações básicas de saúde e a grupos especiais de risco: - Controle das Doenças Respiratórias;- Controle das Doenças Diarréicas e Terapia de Reidratação Oral;- Controle do Crescimento e Desenvolvimento;- Aleitamento Materno;- Assistência Perinatal;- Assistência ao Pré Escolar;- Mãe Participante;- Prevenção de Acidentes.Ao lado destes sub-grupos, temos ainda atuado junto a outros GEPROs, como o de Nutrição, Deficiente, Emergência, e outras Instituições, como a Secretaria de Higiêne e Saúde do Município de S. Paulo, Secretaria de Estado do Menor e da Educação, S. Paulo